Bác sĩ Phạm Nguyễn Thành Nam và bệnh nhân tại Khoa Phẫu thuật Mạch máu và Can thiệp nội mạch. Ảnh: Bệnh viện FV.
Tràn khí màng phổi: Một Manh Mối Từ Kinh Nguyệt Nguy Cơ Khi Sử Dụng Hoa Đu Đủ Đực Ngâm Mật Ong: Những Điề… Huyết Áp Ở Người Cao Tuổi: Hướng Dẫn Đo Đúng Cách và Nhữn… Phát Hiện Sớm Bệnh Nghề Nghiệp: Những Giai Đoạn Quan Trọn…
Marie-Jenny, một phụ nữ 23 tuổi người Pháp gốc Việt, đã nhập viện sau khi trải qua cơn đau ngực dữ dội và khó thở. Sau khi thăm khám, cô được chẩn đoán mắc bệnh tràn khí màng phổi tự phát và đã được điều trị bằng phương pháp dẫn lưu. Thế nhưng, sau vài ngày, tình trạng của cô vẫn không cải thiện, làm cho các bác sĩ gặp khó khăn trong việc xác định nguyên nhân thực sự của bệnh.
Vì rào cản ngôn ngữ và lo lắng về diễn biến sức khỏe của mình, Marie-Jenny đã chuyển đến Bệnh viện FV để được tư vấn thêm.
Tại đây, thay vì chỉ dựa trên chẩn đoán ban đầu, các bác sĩ đã kiểm tra lại toàn bộ lịch sử bệnh án của cô, từ thời gian xuất hiện triệu chứng đến các thói quen sinh hoạt hàng ngày. Một điểm quan trọng được phát hiện là những cơn đau ngực của Marie-Jenny xảy ra đồng thời với chu kỳ kinh nguyệt của cô.
Qua quá trình hội chẩn, ThS.BSCKII Lương Ngọc Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật mạch máu và Can thiệp nội mạch, đã xác định Marie-Jenny bị tràn khí màng phổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, hay còn gọi là Catamenial Pneumothorax. Tình trạng này thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và thường xuất hiện trong khoảng 72 giờ trước hoặc sau khi bắt đầu kỳ kinh. Theo nghiên cứu, tình trạng này chiếm tỷ lệ khoảng 3–6% trong các trường hợp tràn khí màng phổi tự phát ở phụ nữ, mặc dù tỷ lệ này có thể tăng ở những người được điều trị chuyên sâu, dẫn đến việc chẩn đoán không chính xác thường gặp.
Bác sĩ Trung giải thích rằng tình trạng này có thể liên quan đến chứng lạc nội mạc tử cung, nơi mà mô nội mạc tử cung phát triển ở khu vực cơ hoành hoặc màng phổi, dẫn đến tràn khí từ ổ bụng vào khoang màng phổi mỗi kỳ kinh, gây ra tình trạng phổi xẹp.
Đối với Marie-Jenny, việc điều trị triệt để rất cần thiết vì công việc của cô thường xuyên phải di chuyển bằng đường hàng không. Nếu tràn khí màng phổi xảy ra trở lại trong khi bay, cô có thể gặp nguy hiểm nghiêm trọng.
Ê-kíp phẫu thuật thực hiện bằng nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery – VATS).
Giải Quyết Tình Trạng Bệnh Bằng Phương Pháp Nội Soi VATS
Sau khi đánh giá toàn diện, ekip bác sĩ đã quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi lồng ngực qua video (VATS) để xử lý tình trạng của Marie-Jenny. Thông qua hệ thống camera nội soi, bác sĩ đã kiểm tra kỹ lưỡng khoang màng phổi và thực hiện các thủ thuật cần thiết nhằm làm dính màng phổi, giảm nguy cơ tái phát.
Trong suốt quá trình phẫu thuật, không có dấu hiệu nào cho thấy bóng khí phổi bị rò rỉ hay tổn thương trên phổi gây ra tràn khí, điều này cho thấy ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công.
Phẫu thuật nội soi VATS là phương pháp hiệu quả được áp dụng cho những trường hợp tràn khí màng phổi tái phát, đặc biệt là khi nghi ngờ tình trạng này có liên quan đến lạc nội mạc tử cung trong khu vực ngực.
Ca phẫu thuật đã diễn ra suôn sẻ, và chỉ sau vài giờ, Marie-Jenny đã có thể tự dậy và đi lại. Hai ngày sau, cô được xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt. Cô chia sẻ: “Cuối cùng tôi đã được chữa đúng bệnh. Cảm giác nhẹ nhõm này hoàn toàn khác so với những lo lắng mà tôi đã trải qua trong mười ngày trước đó.”
ThS.BSCKII Lương Ngọc Trung cho biết, dù tình trạng này hiếm gặp, nhưng tràn khí màng phổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt cần được xem xét ở những phụ nữ trẻ gặp phải tình trạng tràn khí màng phổi tái phát, đặc biệt khi triệu chứng xuất hiện trong khoảng 72 giờ trước hoặc sau kỳ kinh. Việc nắm rõ bệnh sử cũng quan trọng không kém so với việc sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, giúp bác sĩ nhận diện đúng nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Bệnh lý này cũng đã được các bác sĩ tại Bệnh viện FV công bố trên tạp chí y khoa danh tiếng Elsevier.
Bệnh viện FV là một trong những đơn vị hàng đầu trong việc áp dụng kỹ thuật phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) tại Việt Nam. Hiện có hơn 95% các ca phẫu thuật lồng ngực tại đây được thực hiện bằng phương pháp này. Trong đó, kỹ thuật nội soi một cổng (Uniport VATS) được áp dụng cho nhiều trường hợp, giúp giảm thiểu xâm lấn, cơn đau sau mổ và rút ngắn thời gian hồi phục. Đối với những ca phức tạp hơn, bệnh viện còn áp dụng phương pháp phẫu thuật robot da Vinci để nâng cao độ chính xác và tối ưu hóa kết quả điều trị.
Bệnh viện FV
