Thanh Hóa siết chặt quản lý vận chuyển và chăm sóc bệnh nhân

Trước những phản ánh về việc thu phí, cung cấp thuốc và dịch vụ ngoài quy định khi vận chuyển người bệnh, Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa vừa ban hành chỉ đạo siết chặt hoạt động cấp cứu, vận chuyển và chăm sóc bệnh nhân tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn. Mục tiêu chính là bảo vệ quyền lợi người bệnh và ngăn ngừa hành vi lợi dụng vị trí, thông tin bệnh nhân để trục lợi.

Tình trạng được phát hiện: nguy cơ trục lợi ngoài cơ sở y tế

Sở Y tế đánh giá mặc dù nhiều cơ sở đã tuân thủ pháp luật, vẫn tồn tại phản ánh từ người dân về việc nhân viên hoặc bên thứ ba cung cấp dịch vụ, thuốc, vật tư y tế và thu tiền trực tiếp không theo quy định. Theo hồ sơ quản lý, hiện nay trên địa bàn chưa có cơ sở độc lập được Sở Y tế cấp phép chuyên cung cấp dịch vụ cấp cứu và vận chuyển người bệnh; điều này làm nảy sinh những kẽ hở quản lý.

Để tăng cường khung pháp lý và thông tin cho người dân, các cơ quan quản lý cũng đề nghị tham khảo các thay đổi chính sách ở lĩnh vực y tế và thực phẩm nhằm hoàn thiện quản lý hành nghề y tế và dịch vụ liên quan, ví dụ: Cập nhật Luật An toàn thực phẩm, nhằm tránh các lỗ hổng trong quản lý dịch vụ chăm sóc liên quan đến dinh dưỡng và vật tư tiêu hao.

Yêu cầu quản lý nhân sự và xử lý hành vi vi phạm

Sở Y tế yêu cầu các bệnh viện và phòng khám tăng cường giám sát cán bộ, viên chức và người lao động để ngăn chặn việc lợi dụng thông tin bệnh nhân hoặc tình trạng nặng để môi giới, giới thiệu dịch vụ vận chuyển, chăm sóc, cung cấp thuốc, vật tư y tế nhằm mục đích vụ lợi. Cụ thể, đơn vị phải kiểm soát nghiêm việc kê đơn, cấp phát và cung ứng vật tư, thuốc, không để cán bộ tự ý mua bán hoặc thu tiền ngoài hệ thống thanh toán của cơ sở.

Ngoài ra, Sở nghiêm cấm mọi hành vi móc nối giữa nhân viên bệnh viện với bên dịch vụ vận chuyển bên ngoài để hưởng lợi, đồng thời yêu cầu không để phương tiện vận chuyển bên ngoài thường xuyên chờ đón, nhận bệnh trong khuôn viên cơ sở khám chữa bệnh.

Tư vấn và an toàn khi người nhà muốn đưa bệnh nhân về chăm sóc tại nhà

Khi gia đình bệnh nhân có nguyện vọng đưa người bệnh nặng, nguy kịch về nhà, cơ sở khám chữa bệnh phải tư vấn rõ ràng về tình trạng lâm sàng, rủi ro trong quá trình vận chuyển và các biện pháp đảm bảo an toàn. Bất kỳ giới thiệu hay tạo điều kiện cho tổ chức, cá nhân không đủ điều kiện tiếp cận người bệnh đều bị cấm, nhằm tránh rủi ro cho người bệnh trong hành trình vận chuyển.

Vụ việc điển hình và phản hồi từ bệnh viện

Báo cáo phản ánh liên quan đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa nêu trường hợp một bệnh nhân nặng được gia đình tự tổ chức vận chuyển về nhà và phải chi trả các khoản phí cho phương tiện vận chuyển và thuốc điều trị kèm theo. Bệnh viện đã giải trình với Sở Y tế rằng bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng, suy đa tạng nặng và gia đình chủ động xin liên hệ phương tiện bên ngoài để đưa về chăm sóc.

Đáng chú ý, bệnh viện khẳng định phương tiện, tài xế và nhân viên đi kèm đều thuộc dịch vụ tư nhân do gia đình thuê, không thuộc quản lý, không do bệnh viện thu phí hay cung cấp nhân lực, thuốc men. Sự phân biệt này là căn cứ để xác minh trách nhiệm quản lý và trách nhiệm cung cấp thông tin cho người nhà bệnh nhân.

Vai trò thanh tra, giám sát và báo cáo lên Bộ Y tế

Sau khi nắm thông tin, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã đề nghị Sở Y tế Thanh Hóa khẩn trương xác minh, chấn chỉnh và xử lý vi phạm (nếu có), đồng thời báo cáo Cục để phối hợp xử lý. Cục cũng đề nghị rà soát, tăng cường quản lý vận chuyển người bệnh tại cả bệnh viện công lập, ngoài công lập và các cơ sở cấp cứu ngoại viện.

Việc rà soát này không chỉ liên quan đến khâu vận chuyển mà còn bao gồm kiểm soát thuốc men và vật tư y tế trong quá trình chăm sóc trước, trong và sau khi chuyển bệnh; trong bối cảnh đó, thông tin về thu hồi thuốc hoặc sự kiện liên quan đến chất lượng dược phẩm như Thu hồi lô Colchicina Seid 1mg là những nội dung chuyên môn mà hệ thống quản lý dược cần cập nhật để bảo đảm an toàn người bệnh.

Biện pháp chuyên môn và truyền thông nội bộ

Đơn vị y tế được yêu cầu tăng cường kiểm tra tại khoa cấp cứu, hồi sức tích cực và các khoa điều trị người bệnh nặng để phát hiện sớm, chấn chỉnh và xử lý kịp thời các vi phạm. Song song đó, các cơ sở phải đẩy mạnh truyền thông, cung cấp hướng dẫn cho người bệnh và người nhà về quyền lợi, nghĩa vụ, chi phí dịch vụ hợp pháp và các đầu mối liên hệ chính thức của cơ sở y tế.

Thông tin minh bạch về chi phí dịch vụ vận chuyển và điều trị, cùng danh sách điểm liên hệ chính thức của bệnh viện, là căn bản để giúp người nhà bệnh nhân đưa ra quyết định an toàn, tránh phải nhờ đến dịch vụ không có phép hoặc bị ép mua thuốc, vật tư với giá không đúng quy định.

Kết nối năng lực đào tạo và thực hành nhằm giảm rủi ro

Vấn đề quản lý vận chuyển và chăm sóc bệnh nhân có liên quan chặt chẽ đến năng lực thực hành của lực lượng y tế trong cấp cứu và hồi sức. Do đó, các chương trình nâng cao năng lực thực hành, mô phỏng tình huống và kết nối với đối tác thực hành là hướng cần được chú trọng; tài liệu về chuyển đổi đào tạo theo mô hình thực hành có ích khi triển khai tại cơ sở, ví dụ như nội dung về Nâng năng lực thực hành y tế để đảm bảo nhân lực đủ năng lực xử lý trước khi và trong quá trình vận chuyển bệnh nhân.

Điều gia đình cần biết khi thuê dịch vụ vận chuyển bên ngoài

• Yêu cầu xác minh giấy phép và năng lực chuyên môn của đơn vị vận chuyển.
• Tham vấn đội ngũ y tế của bệnh viện về rủi ro khi di chuyển bệnh nhân nặng; ghi nhận ý kiến và khuyến nghị bằng văn bản nếu có thể.
• Không để người cung cấp dịch vụ xâm nhập khu vực nội viện, mời chào bệnh nhân hoặc thu tiền trực tiếp ngay trong bệnh viện.

Những bước trên giúp giảm nguy cơ tổn hại sức khỏe cho bệnh nhân và hạn chế phát sinh tranh chấp về trách nhiệm chuyên môn khi có sự cố.

Những chủ thể chịu trách nhiệm và lộ trình xử lý

Sở Y tế có trách nhiệm chỉ đạo, thanh tra và xử lý hành vi vi phạm trong phạm vi tỉnh; các bệnh viện trách nhiệm quản lý nhân sự, vật tư và quy trình tư vấn cho người nhà. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh của Bộ Y tế sẽ phối hợp kiểm tra, yêu cầu báo cáo và hỗ trợ xử lý khi cần thiết; theo yêu cầu, Sở Y tế Thanh Hóa phải báo cáo vụ việc về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh trước thời hạn được cơ quan này đề nghị.

Ghi nhớ chính

Quy định nghiêm ngặt nhằm bảo vệ quyền lợi người bệnh: không cho phép nhân viên tự ý kinh doanh thuốc, không để dịch vụ vận chuyển chưa có phép lợi dụng tình trạng bệnh để trục lợi, và bệnh viện phải tư vấn đầy đủ rủi ro khi người nhà muốn đưa bệnh nhân nặng về nhà. Tăng cường giám sát, minh bạch chi phí và hướng dẫn rõ ràng cho người dân là những bước cần thiết để khắc phục vấn đề này.

Thực hư thông tin phản ánh dịch vụ vận chuyển bệnh nhân tại Thanh Hóa

SKĐS – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa khẳng định dịch vụ vận chuyển do gia đình tự thuê, không thuộc bệnh viện.