Thông qua thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả tại Quảng Ninh, vừa qua đã có sự hồi phục bất ngờ đối với bệnh nhân P.T.H. (66 tuổi) sau khi trải qua một cuộc chiến sinh tử với sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Đây là một trường hợp rất nghiêm trọng do ngộ độc Metformin, điều này đã thu hút sự chú ý đáng kể từ các chuyên gia y tế.
Bệnh nhân có tiền sử lâu dài với bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường. Trước khi được nhập viện, tình trạng của bệnh nhân diễn ra rất phức tạp với triệu chứng đau bụng dữ dội, tiêu chảy nghiêm trọng với tần suất hơn 10 lần mỗi ngày, kèm theo khó thở và ho. Bộ Y Tế Công Bố Quyết Định Điều Động Lãnh Đạo Cục An Toàn… Cách Các Bác Sĩ Đối Phó Với Tình Huống Vỡ Tử Cung Cấp Cứu Nguy Cơ Sốt Rét Ngoại Lai Tại Miền Nam: Thực Trạng Và Giả…

Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực để điều trị. Ảnh: BVCC
Khi bệnh nhân được tiếp nhận, các bác sĩ ngay lập tức thiết lập đường truyền tĩnh mạch, cung cấp lượng dịch cần thiết, và bắt đầu thở oxy cho bệnh nhân. Đồng thời, các xét nghiệm cần thiết cũng được tiến hành ngay lập tức. Đây là một quyết định then chốt trong việc xác định tình trạng ban đầu của bệnh nhân, với chẩn đoán nhiễm khuẩn tiêu hóa kèm theo viêm phổi.
Kết quả xét nghiệm chỉ ra rằng bệnh nhân đang phải đối mặt với suy thận cấp tính nghiêm trọng, với tăng kali máu có nguy cơ gây ra các rối loạn nhịp tim và ngừng tim, cùng với tình trạng toan huyết và nhiễm khuẩn nặng nề.
Trước những diễn biến xấu, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định đưa bệnh nhân vào Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
Trong Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân đã được lọc máu liên tục và hồi sức bằng dịch, kết hợp với việc sử dụng kháng sinh phổ rộng. Tuy nhiên, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân vẫn không cải thiện.
Bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tình trạng huyết áp tụt mạnh, đòi hỏi phải sử dụng thuốc vận mạch với liều cao. Chức năng thận của bệnh nhân gần như không còn, dẫn đến tình trạng vô niệu. Đồng thời, tình trạng suy hô hấp nặng thêm, và bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê, buộc các bác sĩ phải đặt nội khí quản và cho bệnh nhân thở máy.
Trước tình trạng khẩn cấp này, đội ngũ y tế tiếp tục hội chẩn để rà soát tình hình bệnh cũng như loại thuốc mà bệnh nhân đã sử dụng trước khi nhập viện.
Qua đó, các bác sĩ đã xác định rằng tình trạng đái tháo đường, kết hợp với suy thận cấp và nhiễm trùng nặng, đã dẫn đến việc tích tụ Metformin trong cơ thể, gây ra hai biến chứng nguy hiểm: ngộ độc Metformin và toan ceton do đái tháo đường. Cuối cùng, bệnh nhân được chẩn đoán là bị sốc nhiễm khuẩn và viêm phổi nặng kèm theo toan ceton và ngộ độc Metformin.

Sau 23 ngày điều trị, sức khỏe người bệnh hồi phục tốt, có thể tập đi lại và đủ điều kiện xuất viện. Ảnh: BVCC
Từ đó, phác đồ điều trị đã được điều chỉnh với trọng tâm là xử lý ngộ độc Metformin, điều chỉnh tình trạng toan ceton, và tiếp tục hỗ trợ hô hấp cùng với lọc máu.
Chỉ sau vài ngày điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã có những tín hiệu tốt. Liều thuốc vận mạch đã dần giảm, huyết áp bắt đầu ổn định, tình trạng toan chuyển hóa được kiểm soát, và chức năng thận cũng dần hồi phục. Đến ngày thứ 23, bệnh nhân đã có thể tự đi lại và đủ điều kiện xuất viện.
Các bác sĩ cũng đưa ra lời khuyên rằng Metformin là một loại thuốc phổ biến trong điều trị đái tháo đường, nhưng những bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các triệu chứng bất thường khác cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và có giải pháp kịp thời.
Cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng nguy kịch