Vào lúc 19h ngày 10/8, một tình huống cấp cứu nghiêm trọng đã xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long khi sản phụ Nguyễn Thị Ánh Hồng, 31 tuổi, trong giai đoạn thai kỳ 34 tuần, được đưa đến bệnh viện. Đây là lần mang thai thứ bảy của cô, và có tiền sử mổ lấy thai hai lần trước đó, lần gần nhất cách thời điểm nhập viện khoảng một năm.
Trước khi nhập viện, sản phụ đã đột ngột ngất xỉu tại nhà và được đưa đi cấp cứu. Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ phát hiện cô có dấu hiệu rất nghiêm trọng: da xanh xao, không thể đo được mạch và huyết áp, và tim thai chỉ còn đập từ 70-90 lần/phút, kèm theo nhiều dịch trong ổ bụng. Nguy Cơ Sốt Rét Ngoại Lai Tại Miền Nam: Thực Trạng Và Giả… Thanh Hóa Tăng Cường Biện Pháp Ứng Phó Với Sự Tăng Trưởng… Việt Nam Hướng Đến Mục Tiêu Giới Tính Khi Sinh Cân Bằng Đ…
Sản phụ Nguyễn Thị Ánh Hồng (thứ 3 từ phải sang) cùng niềm vui với thầy thuốc BVĐK Vĩnh Long. Ảnh: BVCC.
Trước tình trạng nguy hiểm của mẹ và thai nhi, bác sĩ đã nghi ngờ sản phụ có thể bị vỡ tử cung, dẫn tới tình trạng xuất huyết nội và sốc mất máu. Bệnh viện ngay lập tức kích hoạt tình huống khẩn cấp, huy động nhiều ê kíp y tế từ các chuyên khoa khác nhau như Cấp cứu, Sản, Gây mê hồi sức, Nhi, Ngoại Tổng quát và Đơn vị Truyền máu – Huyết học.
Nhờ sự chỉ đạo của ThS.BSCKII. Nguyễn Ngọc Tuyền, Phó Giám đốc BVĐK Vĩnh Long, các ê kíp đã nhanh chóng vào cuộc mà không để bất kỳ khâu nào bị gián đoạn. Các bác sĩ tiến hành hồi sức và chuẩn bị phẫu thuật đồng thời với việc chuẩn bị máu cho ca cấp cứu.
Sau khoảng 15 phút, sản phụ được đưa vào phòng phẫu thuật. Tại đây, ê kíp phẫu thuật phát hiện tử cung bị vỡ khoảng 3 cm tại vị trí sẹo mổ cũ. Bên trong ổ bụng có một lượng lớn máu mất khoảng 1.500 ml.
Dưới sự điều phối của bác sĩ Khoa Sản, BSCKI Trần Thị Hằng, họ nhanh chóng thực hiện lấy thai và kiểm soát chảy máu, đồng thời khâu phục hồi tình trạng tử cung. Ngoài ra, các bác sĩ cũng tiến hành thắt động mạch tử cung, phối hợp truyền máu và hồi sức tích cực để cứu mẹ và con.
Nhờ sự can thiệp kịp thời, tình trạng xuất huyết đã được kiểm soát, và tử cung của sản phụ đã được bảo tồn thay vì phải cắt bỏ. Lúc 19h15, bé trai nặng 2.700 g đã được sinh ra trong tình trạng suy nặng, với chỉ số Apgar là 3, 5 và 7 điểm ở phút thứ 1, 5 và 10.
Trẻ sơ sinh được hồi sức ngay tại phòng mổ và tiếp tục theo dõi chăm sóc y tế. Đến ngày thứ ba sau phẫu thuật, sức khỏe của mẹ đã ổn định, vết mổ khô và không có dấu hiệu chảy máu tiếp diễn. Bé trai cũng trong tình trạng sức khỏe tốt và bú mẹ bình thường.
Nguy cơ Vỡ Tử Cung và Cần Thận Trọng Đối Với Thai Phụ
Vỡ tử cung là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm có thể gây nguy hiểm đến tính mạng cho cả mẹ và thai nhi trong thời gian ngắn. Đặc biệt, nguy cơ này càng cao đối với những sản phụ có sẹo mổ cũ trên tử cung. Trường hợp của sản phụ Hồng là một ví dụ điển hình vì cô đã từng trải qua hai lần mổ lấy thai và lần mang thai hiện tại xảy ra chỉ sau 12 tháng kể từ lần mổ trước.
Khi tử cung bị vỡ, máu có thể chảy nhanh vào ổ bụng, trong khi thai nhi cũng đang phải đối mặt với tình trạng thiếu oxy. Các bác sĩ nhấn mạnh rằng thành công của ca cấp cứu phụ thuộc rất nhiều vào khả năng nhận diện sớm tình trạng nguy hiểm và tổ chức hồi sức cũng như phẫu thuật trong thời gian ngắn nhất. Việc huy động đồng thời nhiều chuyên khoa là cách hiệu quả để xử lý các vấn đề của cả mẹ và trẻ.
Chuyên gia khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai nên thực hiện khám thai định kỳ, đồng thời thông báo đầy đủ về tiền sử sản khoa của mình, đặc biệt là số lần mổ lấy thai trước đó. Các thai phụ có sẹo mổ cũ nên được theo dõi chặt chẽ để đánh giá nguy cơ và lựa chọn phương pháp sinh, thời điểm sinh phù hợp.
Nếu thai phụ gặp phải các dấu hiệu bất thường, chẳng hạn như đau bụng dữ dội, ra máu âm đạo, choáng, hoặc mất ý thức, việc đến cơ sở y tế ngay lập tức là rất quan trọng. Việc trì hoãn có thể làm mất cơ hội xử trí kịp thời cho những tình huống cấp cứu sản khoa như vỡ tử cung.
Rau tiền đạo cài răng lược, lựa chọn đúng cách xử trí giúp giảm nguy cơ cho mẹ
